大力推进智慧居家养老工程
2017年上海全市户籍人口60岁及以上老年人口为483.60万人，占总人口的33.2％，达到三分之一。上海养老工作面临更严峻的考验，提出更高的要求。为迎接深度老龄化的挑战，国家和上海市“十三五”规划确定了“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合”的养老服务格局。即90%老人居家养老、6%在社区养老、4%入住养老机构养老的方式，实现养老服务的创新升级。
当前养老工作一种现实情况是养老院的床位根本满足不了巨大的社会需求，公办养老院更是“一床难求”。民办养老院良莠不齐，重经济效益，轻社会效益。社会资本参与养老机构运行积极性还不高。
最近媒体公布了全国最适合养老的18座城市，其中名列前茅的分别是上海、成都和厦门。而位居第一、令人意外的却是“家”。俗话说得好：“金窝银窝，不如自己的老窝”，目前中国还是以居家养老为主。很多老人对自己居住多年的家有感情，舍不得住在附近的老朋友，因此不愿意离开自己原先居住的环境。全国最适合养老的城市中，第一名竟然是自己的家，也是情理之中。居家养老并不是要把养老负担全部推卸给家庭和子女，“居家”更多强调的是养老环境，而非责任归属。在实际推行中，居家养老离不开社会各界的参与支持。
“智慧居家养老”模式由此应运而生”。所谓“智慧养老”，就是利用现代信息技术解决老人安全、生活和参与社会的需要。充分发挥互联网的巨大作用，没有床位的数量限制，可以容纳更多的老年人，为日益加重的老龄化社会，提供了一条出路。
“智慧居家养老”是“社区居家养老”模式的升级版，打破了原有的现实社区范围，以区为单位由互联网构建了一个更为庞大的“虚拟社区”，通过智慧居家养老信息化服务平台建立的服务体系，为老年人进行服务。
“智慧居家养老”没有一张床位，却能承载上万老年人的养老需求，受到了欢迎。在某省市，一家虚拟养老院初期注册的老人就有10万，几乎占了整个主城区60岁以上老人的一半之多。
“智慧居家养老”是由政府建立的一个信息服务平台，当老年人有服务需要时，拨一个电话给信息服务平台，平台就会按照老年人的要求，派服务员工上门为老年人提供服务，政府对服务质量进行监督。“智慧居家养老”实现了居家专业化养老。
“智慧居家养老”包含以下几大特点：
一、不提供床位，只提供服务
“智慧居家养老”没有一张床位，而是通过电话、网络等信息管理系统，在接收到居家老人发送的需求指令后，由加盟合作的养老服务企业和人员赶到现场，为老人提供洗衣、做饭、修理水电、陪同就医、文化娱乐等多项具体服务。
“智慧居家养老”的服务清单：
家政服务类：房屋清洁、做饭、洗衣服、晒被子、擦玻璃、除毛除味、中医康复师入户、上门理发、洗澡等
维修服务类：家电维修、管道疏通、暖气清洁、地热清洗等
代购服务类：代购粮油米面、蔬果生鲜
代缴生活费：代缴水电费、话费、网费
咨询服务类：生活常识咨询、健康咨询、心理咨询、医疗咨询、旅游咨询、交通线路咨询等
餐饮配餐类：营养配餐、上门送餐等
辅助器具类：轮椅、电动代步车、按摩椅
二、大数据让服务更智能
“智慧居家养老”采集老人的信息，将分散居住的老年人纳入虚拟的养老院。数据库带给老人最大的便利是，可以在老人身处不同情况，第一时间为他们提供不同服务。
“智慧居家养老”最基础的一个应用是它可以用于保障老人的安全。数字智能化为老人居家养老带来便利，可24小时监测老人身体状况。只要打开手机“智能居家养老”APP或电脑，屏幕上立刻出现老人的现状，就算家人远在千里，也像伴在老人身边。居家养老线上服务要打造的就是“老人离不开的生活服务平台”；
三、打个电话就有人上门服务
虽然服务的载体是智能化、信息化，但是老人使用的方式却是传统的，比如最熟悉和常用的是打电话。
“智慧居家养老”设立一个电话服务专线。届时，如果老人需要服务，只需拨打电话，在支付相应的费用后，就可以享受到便捷的上门服务
在此期间，“智慧居家养老”的指挥平台还会记录工作人员的出发时间、到达时间和工作用时，并在服务完成后与老人通话，做满意度调查；
四、提供老人的与人交往、学习的一个环境。
“智慧居家养老”通过每家一个智能的终端，可以参加电视里的虚拟老年大学，电视屏幕显示老师带领的众多老人唱歌、跳操、绘画、编织等学习的画面。如此一来每个老人自己在家里，可以参加集体活动，既有归属感，又减少了独自在家的孤独感；
五、生活更加独立，更有自尊。
“智慧居家养老”是为了安全、独立，更是为了老人的尊严。老年人不想成为子女的负担，不想给子女添麻烦，“智慧居家养老” 目标是让老人能够尽可能地自主生活，减少许多最后因生活不能自理，而失去了尊严甚至毫无尊严地离开了人世。借助“智慧居家养老”的手段，使老年人的生活能够更加的独立，更有自尊；
六、轻松实现居家养老
“智慧居家养老”能够把我们已有的服务资源和老年人的个性化的需求更好地对接在一起，它是一个省时、省力、省钱的解决方案。“智慧居家养老”提供的上门服务就很好的解决了这个问题，有人搭把手，帮忙干一些重活累活，生活一下子轻松愉快了很多。所以这是智慧养老的生命力所在，它最终要实现的目标是使相关的服务能够更好地满足老年人的需要。居家养老线上服务要打造的就是“老人离不开的生活服务平台”。
“智慧居家养老”要普及推广，还需社会各界共同努力：
第一、加大支持力度。在区级层面建立为老服务信息管理平台，在街镇层面建立为老服务信息应用平台。
政府全面放开养老服务市场，出台梯度补贴政策，调动一切可调动的资源，适应养老服务市场的需求。养老服务收费过高，超过老年人承受能力，无法普及；收费过低，企业承受不了，难以为继。区政府可通过购买服务方式，由专业服务机构为老人提供助老服务；
第二、加大宣传力度。“金钱诚可贵，生命价更高”，老年人要正确地看待和评估专业养老护理服务的价值，正确地看待和评估健康与金钱的关系；
第三、加大监督力度。服务质量是养老服务机构持续发展的生命，也是为老人提供专业服务的根本。因此，加快制定养老机构服务质量长效机制建设刻不容缓。
政府可邀请人大代表、政协委员、社区工作者及老人家属等热心养老事业的社会各界人士，组成养老服务质量社会监督队伍，以“第三只眼”对服务质量予以督查，确保养老服务质量持续发展、保障老年人的合法权益；
第四、加大补贴力度。上海目前正在推行长护險制度，这是上海市政府为年滿60周岁生活自理困难，生过脑梗丶心梗，或其它严重疾病，生活自理有困难(如洗澡、购物丶清洁卫生等)，高龄独居、生活有困难；记忆丶理解丶表达有困难等等的退休老人切切实实办的一件好事和实事。建议向年满八十周岁及以上老人延伸；
第五、推行社区护理站模式。护理站的定位非常明确，把“医养结合”做细做实，满足长期卧床老人的基本照料需求，突出“小而精”的特色。护理站将以遵医嘱的上门服务方式，为长期卧床的老人、患者及其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、营养指导、社区康复指导和健康宣教等服务，帮助更多老年人在家门口享受专业的康复医疗服务。
护理站也是“长护险”定点机构，给老年人享受医疗保障提供足不出户的方便；
第七、发挥社区志愿服务中心的作用。目前，各街镇都拥有上万名志愿者队伍，这是社区建设、管理和服务的一支重要力量。如淞南镇具有24个学雷锋志愿服务站，41支志愿服务团体，共有注册志愿者20146名。志愿服务中心可在居家养老事业中发挥重要作用；
第八、推广家庭进行适老化改造，如安装摄像头或紧急呼叫系统、浴室改造、地面防滑，安装扶手等等，政府可实行补贴制度。
“智慧居家养老”工程，通过政府重视、社会参与，通过互联网信息技术的运用和社区硬件设施的加强，使养老服务事业能够更好地满足老年人的需求。“智慧居家养老”可在上海养老服务产业中发挥巨大作用。
执笔人：刘敏
九三学社宝山区委
2018.12 |
