2011.06.10离开上海，乌鲁木齐转机第二天达喀什，泽普县组织部黄部长亲临迎接护送我们到泽普，为能在泽普多待上一天，当晚11点到达泽普（泽普是长寿之地---有位高人说过在泽普待上一天长寿一年。哈哈！）。住在县委宾馆一人一间有网线有电视，吃也在宾馆的餐厅，在县委热情的安排下亦无后顾之忧。在泽普县的欢迎会上我代表大家表示我们虽然只有两个月的服务时间，但我们会忘掉“银龄”而牢记“行动”，为上海援建喀什四县之一的泽普县作出应有的成绩。13日即到泽普人民医院上班。“病理”还不成科，寄附在检验科里，只有一个半工作人员。年长者是主管检验师（于8年前进修学习过病理），平时主要在检验科工作（检验科副主任）（病理方面没资质）、年轻者是位维族姑娘是中西医结合专业大专毕业， 去年到喀什地区医院进修学习了7个月，她基本在做病理工作，但也要常去检验那头帮忙干活。病理工作量不多，从六月十三日到八月四日共做了188例，其中外科 91 例、妇科 67 例、五官科 4 例、内科 1 例，涂片25例，诊断为恶性肿瘤2例。从名字上看维族同胞患者占 81%。病种过简、开展项目缺乏。病理室的设备除一台已用8年的国产切片机及一台买了2年的国产脱水机外基本就没什么了。倒是已用图文报告了。切片质量不佳；取材台、取材刀具、包埋机、晾片板、切片标签、蜡块柜、切片柜等等最基本的装备缺乏。为在两个月中能把工作维持着，我先把切片质量在现有的条件下尽量提高以能正确地作出诊断，把报告发出，并把图文报告进一步完善。在取材、包埋、切片、染色等等一系列操作上“面对面”地带教，在操作图文报告中的采图、缮写、打印甚至有无错别字等等也与年轻的维族女医生一起探讨，并要求立即开展妇科普通涂片的工作及要求立即配置10%中性福尔马林固定液用于标本固定。为了医院的发展，除了病理一定要独立设科的意向外，先要尽早配齐工作人员---专业病理医生、病理技术人员，并要定期外出读片、学习、进修。要配齐有关专业书籍、专业杂志，避免知识老化停滞不前。病理医生必须与临床科室密切交流合作，平时要多联系、相互间要有所尊重，有疑问一定要搞清楚后才能诊断发报告。在具有了肯定条件（人员、设备---冰冻切片机、操作等等）情况下才能开展“手术中快速冰冻切片”，须在术前做好“冰冻查房”、拿到标本后30分钟内制好冰冻切片、作出诊断、由两位有资质的高年住院医生以上的医师签字才能发出报告；假如有困难那必须与有关手术科室立即联系，不能发出“模棱两可”的报告，须待过后等石蜡切片诊断，报告发出后方再二次手术。病理工作是不与病人直接接触的较寂寞的工作，又是与各临床科室有密切联系的工作，作为基层综合性医院的病理科工作人员，他（她）们的责任和压力是很大的，要有更丰富的临床知识和病理的基本理论及最新发展的论述，所以必须多看书多阅读杂志。在阅片的时候一定要仔细认真，稍有疑惑一定要多请教，千万不能盲目地把报告发出以防意外。一个病理医生的培养成长是较为长期的，（在上海一般要求一位刚接触病理的住院医生须通过五年的带教学习方能独立诊断发报告）。病理技术人员也必须进修学习半年后才能初步独立工作，平时工作中一定要抓住每一个环节不致出错、必须切出每一张合格的片子以保证诊断的准确性。现在泽普医院的病理室基本属于“无病理资质”，发出的报告也仅给临床作为参考而不能作“最后的诊断”。以上的个人意见已向院部领导反映以便在正式建科前作出充分的考虑及合理的安排。
在这短短的两个月中向维族女医生及其他维族同胞学到了很多很多，从他们的待人接物、聪明能干、语言天赋、思维方式、能歌善舞、民间演出、文明婚礼等等中进一步了解到维族历史、文化的悠远及深厚。我也尽量地观察了解着他们。每天上下班走在路上除拍摄一些美丽的景色外还注视着周边的人物——医院的工作人员、老人、小孩、扫地的环卫工人、放学的小学生，有机会给他们拍张照片（印好后已送去给他们），看到他们和蔼可亲的笑容、活泼可爱的神态也给自己带来一丝乐趣。
两个月里在科里工作受到同事们的关心，初到时因不太适应，喉咙嘶哑、咳嗽，她们买来蜂蜜及玄麦甘桔颗粒让我天天泡水喝，很快就好了。还帮我清洗工作服。
这两个月里适逢上海市三位市级领导赵雯、刘云耕、冯国勤先后前来喀什地区考察，他们与我们见了面，鼓励我们也要我们注意身体和平安 。
这次来疆是时隔5年第二次报名参加老年志愿者的活动，五年前的2006年5.20---9.20在阿克苏地区的库车县医院服务了4个月，至今还记得当时的情景，临走时我曾说过“会再来的”。相隔5年，该是应承诺言的时候了，在得到目前聘用单位“复旦临床病理诊断中心”的同意后报的名。虽然这五年的时光自己的身体没有太大的变化，但最麻烦的是满口只剩下几颗无法咬合的牙齿，平时在家用汤泡饭用粉碎机搅碎蔬菜，我也就带着粉碎机来搅碎蔬菜、专拣能吃得动的豆腐、鸡蛋等等---没有克服不了的。
来疆两个月的服务时间不长，业务上因工作量较小、病种范围过简而无何特殊的成绩，但我感到能与泽普医院的病理同行一起把平时的工作维持着、正式开展了妇科普通涂片，并在质量上有所改善，外在形态有了明显的改观——图文报告采图技巧的改善、有了晾片板、贴上了“泽普县人民医院病理科”的标签等等。“病理科”建科的思路和设想初步有了一个“蓝图”——（人员的培养及合理配齐、设备的购置及正确操作、病理技术的正规操作流程、科室内合理的布局、与临床科室密切交流合作等等），并已反映给院部领导。为能给泽普医院的10年发展规划作出一点小小的“贡献”而欣慰。
在此我祝愿泽普人民医院在外在形象、内涵素质、服务病人、管理水平等各方面有所发展、有所提高！
上海---新疆第九期“银龄行动”老年志愿者 吕纯渠
2011.08.04 |
